Ngày 20/1, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Quảng Nam cho biết, dưới sự hỗ trợ của các bác sĩ Khoa chẩn đoán hình ảnh bệnh viện Chợ Rẫy, các bác sĩ của bệnh viện này đã cứu sống một trường hợp dị dạng mạch m.áu não nguy hiểm gây biến chứng xuất huyết não.
Theo đó, một bênh nhân nư 40 tuôi (quê ở Quảng Bình), vao viên từ ngay 12/01/2021 vi cơn co giât khoang 5 phut va sut giam tri giac sau cơn co giật. Kết quả phim CT scan va MRI so nao tai khoa câp cưu có biẻu hiên phu, xuât huyêt nao vung thai dương bên trai do do đông tinh mach mang cưng tư đông mach canh ngoai bên trai vao xoang sigma.
Đông mach canh ngoai do vao xoang tinh mach sigma.
Bênh nhân sau đo đươc nhâp viên khoa Nôi tim mạch BVĐK Quảng Nam đê chup mach mau nao nhăm chân đoan va lên chiên lươc điêu tri. Kêt qua chup mach mau nao chân đoan do đông tinh mach mang cưng tư đông mach canh ngoai bên trai vao xoang sigma bên trai kem tăc xoang sigma trên va dươi vi tri do, phân đô ro mang cưng theo Cognard typ IV, nguy cơ cao xuât huyêt nao, co chi đinh điêu tri nut mach đê tăc do.
Bênh nhân sau đo đa đươc điêu tri can thiêp tăc vi tri do băng coils va băng hat nhưa. Kêt qua chup kiêm tra sau can thiêp nhân thây tăc hoan toan cac nhanh do tư đông mach canh ngoai vao xoang sigma. Bênh nhân sau đo đươc theo doi, điêu tri tai khoa nôi tim mach va đến nay bệnh nhân đa xuât viên vơi tinh trang khoe manh va hoan toan không đê lai di chưng.
Vi tri do đa đươc tăc hoan toan băng coils sau khi can thiêp nôi mach.
Bác sĩ Nguyễn Lương Quang, Phó Khoa nội Nôi tim mạch BVĐK Quảng Nam cho biết: “Các phương pháp điều trị đối với trường hợp nêu trên, đó là can thiêp nút mạch, phẫu thuật, tia xạ trong đó can thiêp nút mạch là lựa chọn hàng đầu do tính hiệu quả cao và ít xâm lấn nhất trong các phương pháp. Điều trị bảo tồn cũng là một lựa chọn đối với trường hợp dò động mạch màng cứng type 1 (không có dòng chảy ngược vào tĩnh mạch vỏ não) và không có triệu chứng lâm sàng”.
Từ 3 năm nay, BVĐK Quảng Nam đã triển khai can thiệp mạch m.áu não một cách thường quy như : can thiệp lấy huyết khối trong đột quỵ cấp, xử trí các trường hợp phình động mạch não, dị dạng, thông động tĩnh mạch não…Kết quả rất tốt, đã cứu sống nhiều bệnh nhân nặng, nguy kịch.
Chàng trai hết tật nguyền nhờ kỹ thuật lần đầu áp dụng tại Việt Nam
Sau 6 đợt hóa trị vì ung thư xương, anh K. (33 t.uổi, quê Quảng Nam) đã được các bác sĩ sử dụng mảnh ghép titan thay thế xương chày.
Chiều 5/1, bác sĩ Le Anh Tuan, Truong khoa Chan thuong chinh hinh, Bệnh viện Cho Ray (TP.HCM) cho biết, bệnh viện vừa ghép xương chày thành công cho anh H.V.K (33 t.uổi, quê Quảng Nam) bằng kỹ thuật lần đầu tiên áp dụng tại Việt Nam.
Anh K. tập đi lại bằng nạng sau 4 ngày ghép xương chày
Vào tháng 3/2019, anh K. phát hiện xương chày trái có khối u to dần, gây hạn chế vận động khớp gối nên đến bệnh viện khám. Các bác sĩ xác định anh bị ung thư xương, phải hóa trị.
Từ tháng 3 tới tháng 7/2019, anh K. trải qua 6 đợt hóa trị tại Khoa Ung bướu, Bệnh viện Chợ Rẫy.
Sau đo, benh nhan đuoc phau thuat cat rong buou, đe lai chieu dai khuyet hong đau tren xuong chay 11 cm.
Nhận thấy bệnh nhân còn trẻ, các bác sĩ tại bệnh viện đã phoi hop voi Vien nghien cuu CSIRO (Uc) lam manh ghep in 3D bang hop kim titan dang to ong để ghép cho anh K.
Mảnh ghép này đuoc thiet ke mo phong chan lanh cua benh nhan, sau đó đua ve Việt Nam ghep cho anh K.
Trong khi chờ ghép xương theo phương pháp mới, các bác sĩ đã đặt spacer xi-mang khang sinh va đat khung co đinh ngoai qua goi tam thoi cho người bệnh.
Tuy nhiên, do ảnh hưởng dịch Covid-19, gần đây, mảnh ghép trị giá 2.500 AUD (44,5 triệu đồng) mới chuyển về Việt Nam. Anh K. được tài trợ hoàn toàn do hoàn cảnh khó khăn.
Bốn ngay sau ca mổ, anh K. dung nang ho tro để tập đi. Du kien, anh co the đi lai binh thuong. Tuy nhiên, do khop goi bi cat nen benh nhan se khong phuc hoi van đong đuoc khop goi.
Bác sĩ Le Anh Tuan chia se, đay la lan đau tien manh ghep titan 3D dang to ong đuoc ung dung o chuyen khoa chan thuong chinh hinh.
Manh ghep titan 3D đa đuoc ung dung o Viet Nam nhung chi moi o vung rang ham mat. Y tuong manh ghep titan 3D đieu tri cac khuyet hong lon xuong tu chi đuoc bệnh viện trien khai thuc nghiem tren tho tu thang 5/2018.
Đến tháng 8/2019, bệnh viện chuan bi ung dung tren nguoi. Anh K. la benh nhan đau tien tinh nguyen thuc hien ung dung và manh ghep 3D đuoc tao ra vua van voi vung xuong mat.
Giải thích về kỹ thuật này, bác sĩ Đỗ Phước Hùng, Pho Khoa Chan thuong chinh hinh, Truong bo mon Chan thuong chinh hinh ĐH Y duoc TP.HCM, cho biet, voi kỹ thuật kinh đien, sau khi bi cat got xuong chan phia duoi, cac bac si se cat mot phan xuong đui tren chuyen xuong khien truc cua xuong chi benh nhan thay đoi, đi lai kho khan.
“Do vết mổ rộng, đụng tới xương nên dễ xảy ra nguy cơ ra m.áu khó cầm. Đồng thời, ca mo keo dai, nguy co nhiem trung chac chan se cao, nhieu bat loi voi benh nhan tre tuoi, con kha nang lao đong”, bác sĩ Hùng nhấn mạnh.
Ngoài ra, titan la kim loai đuoc Co quan quan ly Thuc pham va Duoc pham Mỹ (FDA) cho phep cay vao nguoi vi khong gay di ung, co tinh hoa hop mo tot nhat trong cac kim loai.
Bên cạnh đó, thiet ke manh ghep 3D titan to ong cho phep manh ghep rat nhe, chi 128g so voi viec dung khoi kim loai đac.
“Mảnh ghép này có nhung lo to ong con dan du te bao xuong đi vao sinh soi nay no, lam to ben vung theo thoi gian, manh ghep tro thanh vat the cua chinh benh nhan va khong bi thai loai ra ngoai. Trai lai, neu chi dung vat lieu kim loai đon thuan, sau một thoi gian, benh nhan se moi, khong co kim loai nao ben vung”, bác sĩ Hung phan tich.
Bệnh viện Cho Ray đa ky ket hop tac voi Vien nghien cuu CSIRO (Uc) để tiếp tục ứng dụng phương pháp này.
